После того как прыщи прошли, кожа не сразу возвращается в норму. На месте воспалений остаются красные, коричневые пятна, вмятины или расширенные поры - это и есть постакне. У 63-87% людей, перенесших акне, такие следы остаются надолго. И самое странное: они не исчезают сами. Даже если вы больше не выдавливаете прыщи, не едите сладкое и моетесь два раза в день - постакне будет мешать вам чувствовать себя уверенно. Почему? Потому что кожа не заживает так, как нужно. Она просто запоминает травму и продолжает вырабатывать лишний пигмент или не восстанавливает коллаген должным образом.
Что такое постакне и почему оно не проходит
Постакне - это не болезнь, а последствие. Это когда воспаление от прыща оставляет после себя след: красное пятно (поствоспалительная эритема), коричневое пятно (поствоспалительная гиперпигментация) или вмятину (атрофический рубец). У людей с темной кожей (фототип III-V) чаще остаются темные пятна. У тех, кто страдал тяжелым акне, - вмятины. И все это связано не с тем, что вы «плохо ухаживаете», а с тем, как ваша кожа реагирует на воспаление. Чем сильнее было воспаление, тем глубже повреждение. А если вы выдавливали прыщи или не пользовались SPF - шансы на постакне растут в разы.УФ-лучи - главный враг. Они не просто темнят пятна, они делают их в 3,2 раза ярче. Даже пасмурный день или окно в офисе - это риск. И если вы думаете, что SPF нужен только летом или на пляже - вы ошибаетесь. Без него любые усилия по устранению постакне будут напоминать попытки вычеркнуть карандашом ручкой - эффекта не будет.
Три кита ухода: кислоты, ретиноиды, SPF
Есть три компонента, которые действительно работают. Не волшебные сыворотки из Instagram, не маски с активированным углем, а научно подтвержденные средства: кислоты, ретиноиды и SPF. Их нужно использовать правильно - иначе вместо улучшения получите раздражение.Кислоты: как отшелушить и осветлить
Здесь важно не переборщить. Слишком много кислот - и кожа начинает шелушиться, гореть, теряет защиту. А если кожа повреждена - постакне только усилится.- Салициловая кислота (BHA) - 0,5-2%. Лучше всего для жирной и комедонной кожи. Проникает в поры, растворяет жир, убирает закупорки. Используйте утром, если у вас есть высыпания. Вечером - не обязательно.
- Гликолевая и молочная кислоты (AHA) - 5-15%. Отшелушивают поверхность, выравнивают тон, убирают пигментацию. Молочная кислота 10% за 12 недель снижает темноту пятен на 34%. Применяйте 2-3 раза в неделю, вечером. Не смешивайте с ретиноидами в первый месяц.
- Азелаиновая кислота - 15-20%. Это не просто отбеливатель. Она убирает красноту, снижает воспаление, подавляет выработку пигмента. Skinoren (15%) показал улучшение эритемы на 40% за 8 недель. Подходит для чувствительной кожи. Можно использовать ежедневно, если нет раздражения.
- Нияцинамид (витамин B3) - 4-10%. Укрепляет барьер, уменьшает потерю влаги на 25% и пигментацию на 30% за 8 недель. Используйте утром под SPF. Хорошо сочетается со всеми кислотами и ретиноидами.
Важно: не используйте кислоты выше 10% без подготовки. 45% людей, которые начали с концентрированных пилингов дома, получили повреждение барьера. Начните с 5%, два раза в неделю, и наблюдайте, как кожа реагирует.
Ретиноиды: восстановление кожи изнутри
Это единственный класс средств, который не просто маскирует, а лечит рубцы. Ретиноиды заставляют кожу перестраиваться: увеличивают толщину эпидермиса, стимулируют коллаген, убирают вмятины.- Адапален 0,1% - самый мягкий ретиноид, доступный без рецепта. Стимулирует синтез коллагена I типа. За 24 недели уменьшает глубину рубцов на 22%. Начинайте с 2-3 раз в неделю, вечером. Не наносите на влажную кожу - это усиливает раздражение.
- Ретинол 0,3-0,5% - в липосомальной форме. Повышает толщину кожи на 18% за 16 недель. Подходит для тех, кто не переносит адапален. Наносите через день, после увлажнения.
68% людей испытывают покраснение, шелушение, жжение в первые 4 недели. Это нормально. Но если кожа краснеет, как ожог, или болит - остановитесь. Используйте «сэндвич-метод»: нанесите увлажняющий крем, потом ретиноид, потом еще один слой крема. Это снижает раздражение на 70%.
SPF 50+ - не опция, а обязательство
Без SPF все остальное - пустая трата времени. УФ-излучение не просто темнит пятна - оно запускает цепную реакцию: меланоциты начинают вырабатывать пигмент в ответ на любой стресс. Даже если вы сидите в офисе, смотрите в экран - это не защита. Даже тучи не спасают.Выбирайте физические фильтры: оксид цинка (10-15%) и диоксид титана (5-8%). Они не раздражают, не вызывают аллергию, не впитываются в кожу. Химические фильтры - как бензин для чувствительной кожи. Они могут вызвать воспаление, особенно если вы используете кислоты и ретиноиды.
Наносите SPF каждый день. Даже в пасмурный день. Даже если вы не выходите из дома. Даже если вы думаете, что «это не нужно». Потому что 89% случаев возвращения пигментации связаны с тем, что люди забывали про солнцезащиту.
Что делать, если домашний уход не помогает
Если через 3-4 месяца пятна не светлеют, а рубцы не сглаживаются - пора к косметологу. Домашний уход - это профилактика и поддержка. Профессиональные процедуры - это ремонт.- Химические пилинги с TCA 15-35% - убирают поверхностные пигменты и мелкие рубцы. Курс из 3-6 сеансов с интервалом 4 недели. Улучшение - 40-60%. Стоимость - от 15 000 до 45 000 руб. за курс.
- Лазер CO2 (Fotona SP Dynamis) - глубокая шлифовка. Подходит для глубоких вмятин. Улучшение микрорельефа - 70-85% после 3 сеансов. Цена - от 7 500 до 22 000 руб. за процедуру.
- RF-лифтинг Morpheus8 - радиочастота с микроиглами. Проникает на 2,5-4 мм, стимулирует коллаген. Уменьшает рубцы на 50% за 6 месяцев.
- IPL (Lumecca) - для красных пятен. Снижает эритему на 65% за 4 сеанса.
- Мезотерапия - уколы с гиалуроновой кислотой, пептидами и азелаиновой кислотой. Ускоряют регенерацию в 2,3 раза. Подходит, если кожа тонкая, обезвоженная, с неравномерным тоном.
Не стоит делать все сразу. Лучше - 1-2 процедуры в месяц в сочетании с домашним уходом. И никогда не делайте лазер или пилинг без SPF. Это как чинить машину без ключей - результат будет обратный.
Пример ежедневного ухода
Вот простая схема, которую используют в клиниках «Олимп», «Nauka» и «Груздев»:- Утро: умывание с 1% салициловой кислотой → сыворотка с нияцинамидом 5% → SPF 50+ с оксидом цинка.
- Вечер (дни без ретиноида): очищение → азелаиновая кислота 15% → увлажняющий крем.
- Вечер (дни с ретиноидом): очищение → ретинол 0,3% (на сухую кожу) → крем → крем (сэндвич-метод).
Ретиноид - не каждый день. Начните с двух раз в неделю. Добавляйте по одному дню каждые 2-3 недели. Не пытайтесь «догнать» результат - это приведет к раздражению и остановке всего процесса.
Чего не делать
- Не выдавливайте прыщи - даже один раз можно оставить рубец.
- Не используйте скрабы, губки, щетки - они травмируют кожу.
- Не смешивайте ретиноиды и кислоты в первый месяц - это вызывает дерматит.
- Не используйте SPF ниже 30 - он не защищает от пигментации.
- Не ждите результатов через 2 недели - видимые изменения начинаются только через 8-12 недель.
Когда нужно срочно к врачу
Если у вас:- Постоянное жжение, покраснение, шелушение - это может быть розацеа, а не постакне.
- Появились новые воспаления - значит, акне не прошло, а только спряталось.
- Пятна стали темнее после пилинга или лазера - это поствоспалительная гиперпигментация, вызванная неправильной процедурой.
В 28% случаев лечение не работает, потому что его назначают без диагностики. Не пытайтесь «самолечиться» с помощью YouTube-видео. Дерматолог или косметолог должен понять: у вас постакне, розацеа, или что-то другое.
Что ждет в будущем
В 2024 году появятся новые препараты: ретинальдегид 0,05% с экзополисахаридами - более мягкий ретиноид, который не раздражает. Также стартует персонализированная мезотерапия с ДНК-анализом: вам скажут, какие компоненты подойдут именно вашей коже. Но пока это в эксперименте. Главное - не ждать чуда. Уход за постакне - это марафон, а не спринт.Самый важный совет: не сдавайтесь. Даже если сегодня вы не видите изменений - кожа работает. Она восстанавливает коллаген, убирает пигмент, перестраивается. Через 6 месяцев вы будете смотреть на старые фото и удивляться: «Как я жил с этим?»
Можно ли убрать постакне за 2 недели?
Нет. Постакне - это след от воспаления, а не просто «пятно». Кожа восстанавливается постепенно. Первые изменения появляются через 4-6 недель, заметный результат - через 8-12 недель. Ускорить процесс можно только с помощью профессиональных процедур, но даже тогда результаты будут видны не раньше 2-3 месяцев.
Какой SPF лучше для постакне - физический или химический?
Физический, с оксидом цинка и диоксидом титана. Он не впитывается в кожу, не вызывает раздражения и не провоцирует воспаление. Химические фильтры могут усугубить состояние, особенно если вы используете кислоты или ретиноиды. Выбирайте средства с SPF 50+ и пометкой «для чувствительной кожи».
Можно ли использовать ретиноид и кислоты одновременно?
Нет, не в первые 2-4 недели. Это вызовет сильное раздражение, шелушение и даже дерматит. Начните с ретиноида 2-3 раза в неделю. Через месяц, если кожа спокойна, добавьте кислоты 1-2 раза в неделю. Лучше чередовать: один день - ретиноид, другой - кислота. Не смешивайте в одном уходе.
Почему постакне появляется снова после лечения?
В 89% случаев - из-за отсутствия SPF. Даже после улучшения пигментация может вернуться, если кожа снова подвергается УФ-излучению. Другая причина - прекращение ухода. Постакне не лечится «раз и навсегда». Это требует постоянного поддержания: SPF, нияцинамид, увлажнение. Без этого эффект исчезает за 2-3 месяца.
Как понять, что у меня постакне, а не акне?
Акне - это активные прыщи: белые, черные комедоны, воспаленные узелки. Постакне - это то, что осталось после них: пятна, вмятины, расширенные поры. Если прыщей уже нет, а следы есть - это постакне. Если появляются новые воспаления - значит, акне еще не закончилось, и нужно лечить его, а не только следы.
